未來五年，中國衛(wèi)生健康體系將聚焦婦幼兒童、老年人和全人群精神心理的服務短板，把資源下沉到二級及以下醫(yī)療機構，重點補齊兒科、婦產科、康復、護理及精神心理等專科“最后一公里”。

9月14日，國新辦就“推動健康中國建設取得決定性進展有關情況”舉行新聞發(fā)布會。會上提到，人口問題是一個全局性、長期性、戰(zhàn)略性問題。國家衛(wèi)健委主任雷海潮表示，最近4年以來，中國人口出現(xiàn)負增長，但是人口大國的基本面是沒有改變的。近年來，新出生人口仍然維持800萬左右的數(shù)量級。

為進一步營造生育支持的友好環(huán)境，國家衛(wèi)健委在發(fā)布會上揭示了系列規(guī)劃，包括深入實施育兒補貼制度，到2030年，3歲以下嬰幼兒入托率再提升6個百分點；支持每個省份至少要建成1家高水平的婦幼保健機構等。

人口結構性變化和區(qū)域人口的增減分化也意味著醫(yī)療衛(wèi)生資源需要再平衡。

國家衛(wèi)健委副主任郭燕紅在發(fā)布會上提到：“我們要立足生命全周期、服務全鏈條、健康全過程，從出生到終老，讓人民群眾的每一個階段都能夠有專業(yè)的健康保障。”

支持每個省份至少建成1家高水平婦幼保健機構

郭燕紅介紹，“十五五”時期，中國人口發(fā)展形勢發(fā)生深刻變化。為此，國家衛(wèi)健委將加快完善生育支持政策體系，加強重點人群健康服務，促進人口高質量發(fā)展。

婦幼健康方面，持續(xù)鞏固母嬰安全是基礎；在此基礎上，還要讓婦幼專科服務基層更可及，提升婦幼相關急危重癥的治療水平，并進一步推動從“治病”到“防病”。

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2025年中國孕產婦死亡率、嬰兒死亡率兩項指標分別下降至13.4/10萬、3.8‰，在中高收入國家、人口過億國家中已處于領先位置。

根據(jù)規(guī)劃安排，到2030年，孕產婦死亡率降低至12/10萬以下，嬰兒死亡率降低至3.5‰以下。

為實現(xiàn)上述目標，郭燕紅介紹，中國將持續(xù)提高婦幼健康服務水平，提升危重孕產婦和新生兒救治能力，優(yōu)化婦幼健康服務，推進乳腺癌、宮頸癌篩查與早診早治，全面落實適齡女童HPV疫苗免費接種。

截至目前，全國早孕關愛門診已建成了12562個，基本上觸達到每一個縣。

郭燕紅介紹，接下來，國家衛(wèi)健委還將繼續(xù)推進實施早孕關愛行動、孕育和出生缺陷防治能力提升計劃。加強生育友好醫(yī)院建設，改善產科和嬰幼兒病房條件。

她還提到，“十五五”期間，支持每個省份至少建成1家高水平婦幼保健機構，強化生育支持功能。

在提升高質量婦幼健康服務可及性的同時，“生娃”經濟負擔也有望減輕。

一方面，是更多生殖健康服務納入醫(yī)保支付范疇。國家醫(yī)保局8月披露的最新消息稱，自2025年1月1日起，全國31個省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產建設兵團均已將適宜的輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷范圍。2026年上半年，全國使用醫(yī)保輔助生殖的各項目累計達170.96萬人次，就診總量穩(wěn)步上漲。同期，輔助生殖項目直接費用29.7億元，醫(yī)保基金累計支出超19億元。

據(jù)國家醫(yī)保局推算，2026年全年有望近30萬名寶寶在醫(yī)保政策的守護下順利降生。

天津等多地近期發(fā)布的人口相關的“十五五”規(guī)劃還提到，未來五年來，會合理提升生育全流程醫(yī)療費用保障水平，擴大輔助生殖技術報銷范圍。

另一方面，是育兒補貼和普惠型托育服務的持續(xù)擴面。

雷海潮稱，去年，全國有3000多萬家庭獲得育兒補貼，進而降低了生育、養(yǎng)育和教育成本。在“十五五”期間，國家衛(wèi)健委還將繼續(xù)推進托幼一體化，支持社區(qū)、用人單位舉辦托育服務機構；與此同時，聚焦提高入托率，充分利用現(xiàn)有資源，讓更多的嬰幼兒通過托育服務獲得規(guī)范的成長照護。

醫(yī)療服務補短板：更重基層，預防為先

包括前述提及的孕產婦和新生兒在內，未來五年，中國醫(yī)療衛(wèi)生服務“補短板”的重心將向三類人群傾斜——婦女兒童、老年慢性病患者和精神心理服務需求者。與此同時，供給側能力提升將不再只盯“治病”，而是進一步將健康服務往前端伸、往后延、向下沉。

在醫(yī)療體系“強基層、穩(wěn)二級、控三級”的發(fā)展總體思路下，郭燕紅提到，國家衛(wèi)健委接下來將支持二級醫(yī)院和縣級醫(yī)院積極發(fā)展精神心理、康復護理、兒科、老年醫(yī)學、安寧療護等服務，來補上服務短板。

針對“一老一小”，基層需重點提升兒科、康復護理、失能失智老人照護、慢病綜合防護以及預防接種的能力。

兒科方面，雷海潮說，2025年，全國所有二級、三級公立綜合醫(yī)院均已能夠提供兒科醫(yī)療服務，90%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備兒科診療能力。今年，國家衛(wèi)健委計劃再新增能提供兒科服務的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構1000個。預計到年底，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能夠提供兒科診療服務。

老年慢病防控方面，郭燕紅表示，要健全以二級醫(yī)院為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底、三級醫(yī)院提供支持和指導，以及其他醫(yī)療機構共同參與的康復護理服務網(wǎng)絡；與此同時，開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目，推進社區(qū)支持的居家養(yǎng)老，加強上門醫(yī)療護理和家庭病床服務，健全失能失智老年人照護體系。

進入9月，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”同向發(fā)力，賦能“一老一小”及慢病群體下沉基層的政策信號愈發(fā)清晰。

首先是新版國家基本藥物目錄與醫(yī)保基層病種目錄相繼落地：前者重點覆蓋慢病、老年病、常見病及兒童用藥，后者以“同病同付”為導向，遴選的病種也多為慢病、常見病。幾乎同一時間，國家衛(wèi)健委印發(fā)2026年基本公共衛(wèi)生服務工作要點，明確提出逐步推進慢性病患者分類分級健康管理，做實“一老一小”健康服務，并重點推進農村地區(qū)符合條件的“一老一小”人群接種流感疫苗。二級及以上醫(yī)療機構則需聚焦老年醫(yī)學科發(fā)展。

全人群的精神心理健康在“十五五”規(guī)劃中也擺在了一個前所未有的重要位置。

雷海潮說，當前全國精神衛(wèi)生服務供給仍總體偏緊：有40多個地市尚未設立專門的精神專科醫(yī)院，部分縣也沒有精神心理專科門診和住院服務。“這些短板和弱項，要在‘十五五’期間盡快補上。”

今年以來，中央和地方已持續(xù)加碼精神衛(wèi)生服務能力建設。北京、上海、江蘇、浙江、湖北、福建等多省份均將相關部署寫入地方版衛(wèi)生健康“十五五”規(guī)劃。

受政策、需求和支付等多重因素驅動，多地公立精神專科醫(yī)院也正加速轉型：在夯實過去重癥精神障礙收治、社區(qū)精防等核心功能的基礎上，拓展兒童青少年心理、神經疾病、睡眠障礙、心理治療和危機干預、社區(qū)康復等服務，乃至通過更名掛牌重塑機構定位。

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至7月底，全國已有149個縣新具備精神心理服務能力，提前超額完成全年“新增110個縣”的目標。

超額完成既定目標后，雷海潮說，國家衛(wèi)健委還會利用今年剩余時間進一步推動這方面服務的提升和發(fā)展。